Indikation
Anästhesie der ipsilateralen Hintergliedmaße ab der Femurmitte nach distal. Geeignet z.B. für Knieoperationen (TPLO, TTA), Kniegelenksarthroskopie, Sprunggelenksoperationen (in Kombination mit Ischiadicus- und Obturatoriusblock)
Schritt-für-Schritt
Lokalanästhetika
Femoralisblock (Nervenstimulation)
(Campoy 2006)
Lokalanästhetika: Lidocain 2%, Mepivacain 2%, Bupivacain 0,5%, Ropivacain 0,75%
Initiale Einstellung NS: 0,5-1,0 mA, 2 Hz, 0,10 ms
Nadelorientierung: Einstich kranial der A. femoralis in dorsokranialer Richtung, Einstichwinkel 20-30°
Muskelkontraktion: Kniestreckung
Reduktion der Stromstärke: stufenweise <0,5 mA
Korrektur der Nadelposition: nur kleine Korrekturen, Nadel zurückziehen, Einstichwinkel anpassen, Nadel wiedereinführen
MSC Kontrolle: zur Vermeidung eines Blockversagens
Aspiration und Injektion: langsam, Raj-Test, BSmart
Injektionsvolumen: 0,1 ml/kg
(Costa-Farre et al. 2011, Campoy et al.2010)
Femoralisblock (Nervenstimulation)
(Campoy et al. 2010)
Lokalanästhetika: Lidocain 2%, Mepivacain 2%, Bupivacain 0,5%, Ropivacain 0,75%
Initiale Einstellung NS: 0,5-1,0 mA, 2 Hz, 0,10 ms
Nadelorientierung alternativ: Einstich in kaudaler Richtung durch die Quadrizepsmuskulatur
Muskelkontraktion: Kniestreckung
Reduktion der Stromstärke: stufenweise <0,5 mA
Korrektur der Nadelposition: nur kleine Korrekturen, Nadel zurückziehen, Einstichwinkel anpassen, Nadel wiedereinführen
MSC Kontrolle: zur Vermeidung eines Blockversagens
Aspiration und Injektion: langsam, Raj-Test, BSmart
Injektionsvolumen: 0,1 ml/kg
Videos
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Femoralisblock (Nervenstimulation)
Inkorrekte Muskelantwort (M. iliopsoas)
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Femoralisblock (Nervenstimulation)
Korrekte Muskelantwort (M. quadriceps)
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Femoralisblock (Nervenstimulation/US)
Korrekte Muskelantwort (M. quadriceps)
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Femoralisblock (Nervenstimulation/US)
AF = A. femoralis; Pfeil zeigt auf den N. femoralis
Haftungsausschluss
Wie von jedem Eingriff in den Körper geht auch von der peripheren Nervenblockade ein Risiko aus. Die gezeigten Punktionen, Vorgehensweisen und Dosierungen für Lokalanästhetika basieren auf den vorliegenden wissenschaftlichen Daten und klinischen Erfahrungen und sollten als Richtwerte angesehen werden. Die Verantwortung für die Durchführung der Nervenblockade als Teil des Narkoseregimes oder Schmerzmanagements obliegt der durchführenden Person.
Die B. Braun Vet Care GmbH und Dr. Papadopoulos können für Komplikationen nicht haftbar gemacht werden.